Un fauteuil roulant (W/C) est un siège à roulettes, principalement utilisé pour les personnes ayant une déficience fonctionnelle ou d'autres difficultés à marcher. Grâce à la formation en fauteuil roulant, la mobilité des personnes handicapées et des personnes ayant des difficultés à marcher peut être considérablement améliorée, et leur capacité à effectuer leurs activités quotidiennes et à participer à des activités sociales peut être améliorée. Mais tout cela repose sur un postulat majeur : la configuration d’un fauteuil roulant adapté.
Un fauteuil roulant adapté peut empêcher les patients de consommer trop d'énergie physique, améliorer la mobilité, réduire la dépendance vis-à-vis des membres de la famille et faciliter un rétablissement complet. Dans le cas contraire, cela entraînera des lésions cutanées, des escarres, des œdèmes des deux membres inférieurs, une déformation de la colonne vertébrale, des risques de chute, des douleurs et contractures musculaires, etc.
1. Objets applicables des fauteuils roulants
① Réduction sévère de la fonction de marche : telle qu'amputation, fracture, paralysie et douleur ;
② Interdiction de marcher selon l'avis du médecin ;
③ Utiliser un fauteuil roulant pour voyager peut augmenter les activités quotidiennes, améliorer la fonction cardiopulmonaire et améliorer la qualité de vie ;
④ Les personnes handicapées des membres ;
⑤ Personnes âgées.
2. Classification des fauteuils roulants
Selon les différentes pièces endommagées et fonctions résiduelles, les fauteuils roulants sont divisés en fauteuils roulants ordinaires, fauteuils roulants électriques et fauteuils roulants spéciaux. Les fauteuils roulants spéciaux sont divisés en fauteuils roulants debout, fauteuils roulants allongés, fauteuils roulants à entraînement unilatéral, fauteuils roulants électriques et fauteuils roulants de compétition en fonction des différents besoins.
3. Précautions lors du choix d'un fauteuil roulant
Figure : Diagramme de mesure des paramètres du fauteuil roulant a : hauteur du siège ; b : largeur d'assise ; c : longueur du siège ; d : hauteur de l'accoudoir ; e : hauteur du dossier
a Hauteur d'assise
Mesurez la distance entre le talon (ou le talon) et la fossette en position assise et ajoutez 4 cm. Lorsque vous placez le repose-pieds, la surface de la planche doit être à au moins 5 cm du sol. Si le siège est trop haut, le fauteuil roulant ne peut pas être placé à côté de la table ; si le siège est trop bas, l'os ischiatique supporte trop de poids.
b Largeur d'assise
Mesurez la distance entre les deux fesses ou les deux cuisses en position assise, et ajoutez 5 cm, c'est-à-dire qu'il y a un écart de 2,5 cm de chaque côté après être assis. Si le siège est trop étroit, il est difficile de monter et de descendre du fauteuil roulant et les tissus des fesses et des cuisses sont comprimés ; si le siège est trop large, il n'est pas facile de s'asseoir de manière stable, il n'est pas pratique d'utiliser le fauteuil roulant, les membres supérieurs se fatiguent facilement et il est également difficile d'entrer et de sortir par la porte.
c Longueur du siège
Mesurez la distance horizontale entre les fesses et le muscle gastrocnémien du mollet en position assise et soustrayez 6,5 cm du résultat de la mesure. Si le siège est trop court, le poids tombera principalement sur l'ischion et la zone locale sera sujette à une pression excessive ; si le siège est trop long, il comprimera la zone poplitée, affectera la circulation sanguine locale et irritera facilement la peau de cette zone. Pour les patients présentant des cuisses extrêmement courtes ou une contracture en flexion de la hanche et du genou, il est préférable d'utiliser un siège court.
d Hauteur des accoudoirs
En position assise, le haut du bras est vertical et l’avant-bras est posé à plat sur l’accoudoir. Mesurez la hauteur depuis la surface de la chaise jusqu'au bord inférieur de l'avant-bras et ajoutez 2,5 cm. La hauteur appropriée des accoudoirs aide à maintenir une posture et un équilibre corrects du corps et peut placer les membres supérieurs dans une position confortable. Si l'accoudoir est trop haut, le haut du bras est obligé de se soulever et est sujet à la fatigue. Si l'accoudoir est trop bas, le haut du corps doit se pencher vers l'avant pour maintenir l'équilibre, ce qui est non seulement sujet à la fatigue, mais peut également affecter la respiration.
e Hauteur du dossier
Plus le dossier est haut, plus il est stable, et plus le dossier est bas, plus l'amplitude de mouvement du haut du corps et des membres supérieurs est grande. Le dossier dit bas consiste à mesurer la distance entre le siège et l'aisselle (un ou les deux bras tendus vers l'avant), et à soustraire 10 cm de ce résultat. Dossier haut : mesurez la hauteur réelle du siège jusqu'à l'épaule ou l'arrière de la tête.
Coussin de siège
Pour plus de confort et pour prévenir les escarres, un coussin de siège doit être placé sur le siège. Du caoutchouc mousse (5 à 10 cm d'épaisseur) ou un coussin en gel peuvent être utilisés. Pour éviter que le siège ne s'enfonce, un contreplaqué de 0,6 cm d'épaisseur peut être placé sous le coussin du siège.
Autres pièces auxiliaires du fauteuil roulant
Conçu pour répondre aux besoins de patients particuliers, tels que l'augmentation de la surface de friction de la poignée, l'extension du frein, le dispositif antichoc, le dispositif antidérapant, l'accoudoir installé sur l'accoudoir et la table pour fauteuil roulant permettant aux patients de manger et d'écrire.
4. Différents besoins en fauteuils roulants pour différentes maladies et blessures
① Pour les patients hémiplégiques, les patients qui peuvent maintenir leur équilibre assis sans surveillance et sans protection peuvent choisir un fauteuil roulant standard avec un siège bas, et le repose-pieds et le repose-jambes peuvent être détachables afin que la jambe saine puisse toucher complètement le sol et que le fauteuil roulant puisse être contrôlé avec les membres supérieurs et inférieurs sains. Pour les patients ayant un mauvais équilibre ou des troubles cognitifs, il est conseillé de choisir un fauteuil roulant poussé par d'autres, et ceux qui ont besoin de l'aide d'autrui pour se transférer devraient choisir un accoudoir amovible.
② Pour les patients quadriplégiques, les patients atteints de C4 (C4, le quatrième segment de la moelle épinière cervicale) et plus peuvent choisir un fauteuil roulant électrique pneumatique ou commandé par le menton ou un fauteuil roulant poussé par d'autres. Les patients présentant des blessures inférieures à C5 (C5, le cinquième segment de la moelle épinière cervicale) peuvent compter sur la puissance de flexion des membres supérieurs pour actionner la poignée horizontale, de sorte qu'un fauteuil roulant à dossier haut contrôlé par l'avant-bras peut être sélectionné. Il convient de noter que les patients souffrant d'hypotension orthostatique doivent choisir un fauteuil roulant inclinable à dossier haut, installer un appui-tête et utiliser un repose-pieds amovible avec angle de genou réglable.
③ Les besoins des patients paraplégiques en fauteuil roulant sont fondamentalement les mêmes et les spécifications des sièges sont déterminées par la méthode de mesure de l'article précédent. Généralement, des accoudoirs courts de type marchepied sont sélectionnés et des verrous de roulettes sont installés. Ceux qui souffrent de spasmes à la cheville ou de clonus doivent ajouter des sangles de cheville et des anneaux de talon. Les pneus pleins peuvent être utilisés lorsque les conditions routières du milieu de vie sont bonnes.
④ Pour les patients ayant subi une amputation d'un membre inférieur, en particulier une amputation bilatérale de la cuisse, le centre de gravité du corps a considérablement changé. Généralement, l'essieu doit être reculé et des tiges anti-dumping doivent être installées pour empêcher l'utilisateur de basculer vers l'arrière. S’il est équipé d’une prothèse, des repose-jambes et repose-pieds doivent également être installés.
Heure de publication : 15 juillet 2024