Qu’est-ce que la nébulisation par aérosol ?
La nébulisation par aérosol consiste à utiliser un dispositif d'inhalation par nébulisation pour former un fin brouillard de solution médicamenteuse, qui pénètre directement dans les voies respiratoires et les poumons par la respiration naturelle. Le médicament est absorbé par la muqueuse et exerce son effet localement. Les médicaments inhalés atteignent directement les organes cibles, agissent rapidement et sont efficaces ; ils agissent localement, réduisant ainsi les effets secondaires systémiques.
Les médicaments inhalés jouent un rôle important dans le traitement complet de la BPCO, de l'asthme et d'autres maladies. L'utilisation d'inhalateurs de poudre sèche et d'aérosols portables requiert une certaine force d'aspiration ou une coordination main-bouche. Cependant, certains patients âgés ne peuvent pas les utiliser correctement. De nos jours, le nébuliseur remplit parfaitement cette fonction.
L'incidence des infections respiratoires est beaucoup plus élevée chez les enfants que chez les adultes. Le nombre médian d'infections respiratoires virales chez les enfants est de cinq par an, et 10 % d'entre eux en contractent plus de dix par an. L'incidence de l'asthme chez les enfants est également plus de deux fois supérieure à celle des adultes.
La nébulisation par aérosol étant pratique et facile à utiliser, elle est souvent recommandée par les pédiatres. Les parents peuvent nébuliser leur enfant à domicile, ce qui permet de gagner du temps lors des allers-retours à l'hôpital et d'éviter les infections croisées susceptibles d'aggraver l'état de santé de leur enfant.
Par conséquent, on peut dire que la nébulisation par aérosol convient aux personnes de tous âges, jeunes, d'âge moyen et âgées, et constitue un remède indispensable pour la maison et les voyages.
Quelles sont les catégories de nébulisation d’aérosol ?
Selon différents principes, les dispositifs d'atomisation sont divisés en trois types : atomiseur à jet, atomiseur à ultrasons et atomiseur à maille vibrante.
Le nébuliseur à jet le plus courant utilise le principe du jet Venturi. Le gaz circule à grande vitesse dans une ouverture étroite, puis se décompresse brusquement, créant une dépression locale. L'effet siphon provoqué par cette dépression aspire le médicament liquide contenu dans le récipient et, lorsqu'il entre en contact avec le flux d'air à haute pression, il se fragmente en d'innombrables particules.
En pratique clinique, le débit courant est de 4 à 12 L/min (gaz). Le débit de la source de gaz influence la taille des particules d'aérosol et la quantité d'aérosol produite par unité de temps. Des débits plus élevés produisent plus d'aérosol et des particules plus petites.
Les nébuliseurs à air comprimé constituent généralement le premier choix pour la nébulisation à domicile. Les concentrateurs d'oxygène avec un débit d'oxygène supérieur à 5 L peuvent également servir de source d'air pour la nébulisation par aérosol. Il est à noter que pour certains patients sujets à la rétention de CO₂ (comme ceux atteints de BPCO avec insuffisance respiratoire), il est recommandé d'utiliser un nébuliseur à air comprimé. En effet, l'utilisation d'oxygène à haut débit comme source de gaz augmente rapidement la PaO₂ et aggrave la rétention de CO₂.
Quel est le but de la nébulisation par aérosol ?
- Voies respiratoires humidifiées
- Contrôler les infections respiratoires
- Améliorer la fonction de ventilation
- Soulager le bronchospasme
Comment atomiser correctement ?
Avant la nébulisation de l'aérosol :
- Les préparations pour nébulisation en aérosol doivent être utilisées immédiatement après ouverture du flacon
- Certains médicaments ne peuvent pas être mélangés dans le même récipient et doivent être utilisés strictement selon les instructions du médecin.
- Ne pas manger 1 heure avant le traitement par inhalation par nébulisation, nettoyer les sécrétions buccales et les résidus alimentaires pour éviter les vomissements causés par la stimulation du flux d'air pendant la nébulisation
Pendant la nébulisation d'aérosol
- Préparez la solution médicamenteuse et versez-la dans l'inhalateur. Si la nébulisation est effectuée avec de l'oxygène, le débit d'oxygène doit être réglé à 6-8 L/min. Surveillez la nébulisation et veillez à ne pas projeter la solution médicamenteuse dans les yeux.
- Adoptez une position assise ou semi-allongée confortable et respirez profondément en inspirant par la bouche et en expirant par le nez pour vous assurer que le médicament puisse atteindre complètement les bronches et les poumons.
- Portez une attention particulière aux effets indésirables potentiels des médicaments chez les patients suivant un traitement par inhalation nébulisée.
- Si vous souffrez de toux aiguë et fréquente et d'une respiration sifflante qui s'aggrave, si cela est dû à une atomisation trop rapide ou trop forte, vous devez ralentir la vitesse de nébulisation de l'aérosol.
Après nébulisation d'aérosol
- Lavez-vous immédiatement le visage ou essuyez les gouttelettes de brume sous la bouche et le nez avec une serviette humide pour éviter que les gouttelettes de brume résiduelles n'irritent la peau de la bouche et du nez et ne provoquent des allergies ou des lésions cutanées.
- Les nourrissons et les jeunes enfants ont la peau du visage fine et des vaisseaux sanguins riches, de sorte que les médicaments résiduels sont plus facilement absorbés et doivent être lavés rapidement.
- Les jeunes enfants peuvent s'essuyer la bouche avec des boules de coton imbibées d'eau, puis leur donner une quantité d'eau appropriée, en particulier après avoir utilisé des médicaments hormonaux, pour réduire le dépôt d'hormones dans l'oropharynx et réduire l'apparition de réactions indésirables telles que les infections fongiques.
- Se retourner et tapoter le dos à temps peut aider à éliminer les expectorations adhérant à la trachée et aux parois des bronches et à maintenir les voies respiratoires ouvertes.
Comment nettoyer l'atomiseur ?
Les masques sont destinés à une seule personne et le masque nébuliseur ou l'embout buccal doivent être désinfectés et remplacés régulièrement pour minimiser la contamination (les masques nébuliseurs sont généralement remplacés après 15 jours ou 30 utilisations. Une utilisation à long terme entraînera une production anormale de médicament et affectera l'effet du traitement).
Surtout après un traitement par nébulisation à domicile, le nébuliseur doit être retiré et soigneusement nettoyé à l'eau courante ; le réservoir de stockage du médicament et le tuyau de raccordement doivent être séparés, trempés dans de l'alcool à 75 % ou un désinfectant contenant du chlore pendant 30 minutes, puis retirés et rincés à l'eau courante, et séchés soigneusement pour utilisation.
Date de publication : 23 mai 2025