Les fauteuils roulants sont des outils essentiels en réadaptation, permettant aux personnes ayant des difficultés à marcher ou à se déplacer de manière autonome de retrouver leur autonomie. Ils offrent un soutien concret aux personnes en convalescence après une blessure, atteintes d'affections des jambes ou confrontées à une mobilité réduite. En leur redonnant leur liberté de mouvement, les fauteuils roulants aident leurs utilisateurs à retrouver leur indépendance au quotidien, que ce soit pour se déplacer chez eux, participer à des activités communautaires ou poursuivre leur réadaptation dans la dignité.
Tout d'abord, parlons des dommages qu'un fauteuil roulant inadapté peut causer à l'utilisateur.
- Pression locale excessive
- Adopter une mauvaise posture
- Induit une scoliose
- Provoque une contracture articulaire
(Quels sont les fauteuils roulants inadaptés : l’assise est trop peu profonde, pas assez haute ; l’assise est trop large, pas assez haute)
Lorsqu'on utilise un fauteuil roulant, les zones les plus sujettes à l'inconfort sont celles où le corps repose contre l'assise et le dossier : sous les ischions, derrière les genoux et le haut du dos. C'est pourquoi un bon ajustement est essentiel : un fauteuil roulant adapté à la morphologie de votre corps permet de répartir le poids uniformément, évitant ainsi les irritations cutanées et les plaies dues aux frottements et aux pressions constantes. Imaginez-vous assis sur une chaise dure pendant des heures : si la surface ne soutient pas vos courbes naturelles, cela peut entraîner des douleurs, voire des irritations, à la longue. Vérifiez toujours ces points de contact clés lors du choix d'un fauteuil roulant afin de vous assurer qu'il épouse confortablement les formes de votre corps.
Comment choisir un fauteuil roulant ?
- Largeur du siège
Mesurez la distance entre vos fesses ou vos cuisses en position assise et ajoutez 5 cm. Il reste alors 2,5 cm d'espace de chaque côté. Si l'assise est trop étroite, il est difficile de monter et descendre du fauteuil roulant, et les tissus des fesses et des cuisses sont comprimés. Si l'assise est trop large, il est difficile de s'asseoir correctement, de manœuvrer le fauteuil roulant, les bras se fatiguent rapidement et il est également difficile de passer les portes.
- Longueur du siège
Mesurez la distance horizontale entre les fesses et le muscle gastrocnémien du mollet en position assise, puis soustrayez 6,5 cm à cette mesure. Si le siège est trop court, le poids du corps reposera principalement sur l'ischion, ce qui peut entraîner une pression excessive dans cette zone. Si le siège est trop long, il comprimera la région poplitée, perturbant la circulation sanguine locale et favorisant les irritations cutanées. Pour les patients ayant des cuisses particulièrement courtes ou une importante contracture en flexion des genoux, il est préférable d'utiliser un siège court.
- Hauteur du siège
Pour régler la hauteur d'assise de votre fauteuil roulant, commencez par mesurer la distance entre votre talon (ou le talon de votre chaussure) et la courbe naturelle de vos hanches en position assise, puis ajoutez 4 cm à cette mesure pour obtenir la hauteur de base. Assurez-vous que le repose-pieds reste à au moins 5 cm du sol. Trouver la bonne hauteur d'assise est essentiel : si elle est trop haute, le fauteuil roulant ne passera pas confortablement sous les tables ; si elle est trop basse, vos hanches supporteront un poids excessif, ce qui peut entraîner des douleurs à long terme.
- Coussin de siège
Pour plus de confort et pour prévenir les escarres, le siège doit être rembourré. On peut utiliser des coussins en mousse (5 à 10 cm d'épaisseur) ou en gel. Pour éviter que le siège ne s'affaisse, on peut placer une plaque de contreplaqué de 0,6 cm d'épaisseur sous le coussin.
- Hauteur du dossier
Plus le dossier est haut, plus le siège est stable ; plus il est bas, plus l’amplitude de mouvement du haut du corps et des bras est grande. Pour un dossier bas, mesurez la distance entre l’assise et l’aisselle (bras tendus vers l’avant), puis soustrayez 10 cm. Pour un dossier haut, mesurez la hauteur réelle entre l’assise et l’épaule ou la nuque.
- Hauteur des accoudoirs
En position assise, gardez vos bras verticaux et vos avant-bras à plat sur les accoudoirs. Mesurez la distance entre le siège et le bord inférieur de vos avant-bras, puis ajoutez 2,5 cm. Une hauteur d'accoudoirs adéquate contribue à une bonne posture et à un bon équilibre, et permet une position confortable des bras. Si les accoudoirs sont trop hauts, les bras sont obligés de se lever, ce qui peut facilement entraîner de la fatigue. S'ils sont trop bas, le buste doit se pencher en avant pour maintenir l'équilibre, ce qui peut non seulement causer de la fatigue, mais aussi affecter la respiration.
- Autres accessoires pour fauteuils roulants
Il est conçu pour répondre aux besoins spécifiques des patients, notamment en augmentant la surface de friction de la poignée, en allongeant le frein, en intégrant un dispositif anti-vibration, un dispositif antidérapant, un repose-bras et une table pour fauteuil roulant permettant aux patients de manger et d'écrire, etc.
Points à prendre en compte lors de l'utilisation d'un fauteuil roulant
Pour pousser un fauteuil roulant sur une surface plane : la personne âgée doit être bien assise et se tenir aux pédales. L’aidant doit se placer derrière le fauteuil roulant et le pousser lentement et régulièrement.
Pousser un fauteuil roulant en montée : En montée, le corps doit être penché en avant pour éviter de basculer.
Pour descendre une pente en fauteuil roulant : faites rouler le fauteuil roulant en bas de la pente, reculez d’un pas et laissez-le descendre légèrement. Étirez la tête et les épaules, penchez-vous en arrière et demandez à la personne âgée de bien se tenir aux barres d’appui.
Pour monter les escaliers : veuillez demander aux personnes âgées de s’appuyer contre le dossier de leur chaise et de tenir la rampe à deux mains, et de ne pas s’inquiéter.
Appuyez sur la pédale pour soulever la roue avant (utilisez les deux roues arrière comme points d'appui pour la faire monter en douceur sur les marches) et posez-la délicatement. Soulevez la roue arrière une fois qu'elle est proche des marches. Lors de cette opération, rapprochez-vous du fauteuil roulant pour abaisser son centre de gravité.
Pour descendre les escaliers, poussez le fauteuil roulant en arrière : tournez-le vers l’arrière et laissez-le descendre lentement. Étirez la tête et les épaules, penchez-vous en arrière et demandez à la personne âgée de bien se tenir à la rampe. Gardez le corps près du fauteuil roulant pour abaisser votre centre de gravité.
Pour entrer et sortir un fauteuil roulant de l'ascenseur : la personne âgée et son accompagnateur doivent se placer dos à la direction de l'ascenseur, l'accompagnateur devant et le fauteuil roulant derrière. Une fois dans l'ascenseur, serrez les freins à temps. Si l'ascenseur présente des irrégularités, prévenez la personne âgée à l'avance. Entrez et sortez lentement.
Transfert en fauteuil roulant
Prenons comme exemple le transfert vertical des patients hémiplégiques.
Convient à tout patient hémiplégique capable de maintenir une position debout stable lors des changements de position.
- Transfert en fauteuil roulant au chevet du patient
Le lit doit être à une hauteur proche de celle du siège du fauteuil roulant, avec un accoudoir court à la tête du lit. Le fauteuil roulant doit être équipé de freins et d'un repose-pieds amovible. Il doit être placé du côté des pieds du patient, à un angle de 20 à 30 degrés (ou de 30 à 45 degrés) par rapport au pied du lit.
Le patient s'assoit au bord du lit, bloque les freins du fauteuil roulant, se penche en avant et s'aide de son membre sain pour se déplacer. Il plie ce membre à plus de 90 degrés et place légèrement le pied sain derrière le pied affecté afin de faciliter le mouvement des deux pieds. Il s'appuie sur l'accoudoir du lit, avance le tronc, se propulse avec son bras sain, transfère la majeure partie de son poids sur son mollet sain et se met debout. Il place ses mains au milieu de l'accoudoir opposé du fauteuil roulant et positionne ses pieds pour s'asseoir. Une fois assis, il ajuste sa position et desserre le frein. Il recule le fauteuil roulant pour l'éloigner du lit. Enfin, il remet la pédale de frein dans sa position initiale, soulève la jambe affectée avec sa main saine et pose le pied sur la pédale.
- Transfert du fauteuil roulant au lit
Positionnez le fauteuil roulant face à la tête du lit, le côté sain contre le fauteuil et le frein serré. Soulevez la jambe affectée avec la main saine, déplacez la pédale sur le côté, penchez le buste vers l'avant et poussez vers le bas, puis tournez le visage vers l'avant du fauteuil roulant jusqu'à ce que vos deux pieds pendent, le pied sain légèrement en arrière du pied affecté. Saisissez l'accoudoir du fauteuil roulant, penchez-vous en avant et utilisez votre côté sain pour vous aider à vous lever et à vous asseoir. Une fois debout, posez vos mains sur les accoudoirs du lit, tournez lentement votre corps pour vous mettre en position assise, puis asseyez-vous.
- Déplacer un fauteuil roulant jusqu'aux toilettes
Placez le fauteuil roulant en biais, le côté sain du patient près des toilettes. Actionnez le frein, soulevez le pied du repose-pieds et déplacez ce dernier sur le côté. Appuyez sur l'accoudoir du fauteuil roulant avec la main saine et penchez le buste vers l'avant. Avancez dans le fauteuil roulant. Levez-vous du fauteuil en vous appuyant sur la jambe saine. Une fois debout, tournez vos pieds. Placez-vous devant les toilettes. Le patient retire son pantalon et s'assoit sur les toilettes. La procédure décrite ci-dessus est inversée pour passer des toilettes au fauteuil roulant.
De plus, il existe de nombreux types de fauteuils roulants sur le marché. Selon le matériau, on distingue les fauteuils en alliage d'aluminium, les fauteuils en matériaux légers et les fauteuils en acier. Selon le type, on distingue les fauteuils roulants ordinaires et les fauteuils roulants spéciaux. Parmi ces derniers, on trouve notamment les fauteuils roulants de loisirs et de sport, les fauteuils roulants électriques, les fauteuils roulants adaptés aux toilettes, les fauteuils roulants avec assistance à la verticalisation, etc.
- Fauteuil roulant ordinaire
Il est principalement composé d'un cadre de fauteuil roulant, de roues, de freins et d'autres dispositifs.
Champ d'application : personnes souffrant d'un handicap des membres inférieurs, d'hémiplégie, de paraplégie sous la poitrine et personnes âgées à mobilité réduite.
Caractéristiques:
- Les patients peuvent actionner eux-mêmes les accoudoirs fixes ou amovibles.
- Repose-pieds fixes ou amovibles
- Peut être plié lors du transport ou lorsqu'il n'est pas utilisé.
- Fauteuil roulant inclinable à dossier haut
Champ d'application : personnes paraplégiques de haut niveau, personnes âgées et personnes fragiles
Caractéristiques:
- Le dossier du fauteuil roulant inclinable arrive à hauteur de la tête de l'utilisateur. Il est équipé d'accoudoirs amovibles et de repose-pieds à verrouillage par rotation. Les pédales sont réglables en hauteur et en profondeur, et peuvent pivoter à 90 degrés. Le support supérieur peut être ajusté à l'horizontale.
- Le dossier est réglable par sections ou à n'importe quelle hauteur (équivalente à celle d'un lit) pour permettre à l'utilisateur de se reposer en fauteuil roulant. L'appui-tête est également amovible.
- Fauteuil roulant électrique
Champ d'application : Pour les personnes atteintes de paraplégie haute ou d'hémiplégie qui ont la capacité de se contrôler d'une seule main.
Les fauteuils roulants électriques sont alimentés par des batteries, ont une autonomie d'environ 20 kilomètres par charge, sont dotés de commandes à une main, peuvent avancer, reculer, tourner et peuvent être utilisés aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur. Ils sont plus chers.
Date de publication : 8 mai 2025