Les fauteuils roulants sont des équipements médicaux essentiels pour les patients hospitalisés. Un mauvais entretien peut favoriser la propagation de bactéries et de virus. Les normes actuelles ne précisent pas la méthode optimale de nettoyage et de stérilisation des fauteuils roulants. De par leur structure et leur fonctionnement complexes et variés, les fauteuils roulants sont fabriqués à partir de différents matériaux (cadres métalliques, coussins, circuits, etc.). Certains de ces matériaux appartiennent au patient et sont utilisés à son usage personnel. D'autres sont des équipements hospitaliers, partagés par plusieurs patients. Les personnes utilisant un fauteuil roulant de façon prolongée peuvent souffrir de handicaps physiques ou de maladies chroniques, ce qui accroît le risque de propagation de bactéries résistantes aux antibiotiques et d'infections nosocomiales.
Des chercheurs canadiens ont mené une étude qualitative pour examiner l'état actuel du nettoyage et de la désinfection des fauteuils roulants dans 48 établissements de soins de santé canadiens.
La méthode de désinfection du fauteuil roulant
1,85 % des établissements médicaux nettoient et désinfectent eux-mêmes leurs fauteuils roulants.
2,15 % des fauteuils roulants des établissements médicaux sont régulièrement confiés à des entreprises extérieures pour un nettoyage et une désinfection en profondeur.
La façon de nettoyer
Des désinfectants courants contenant du chlore ont été utilisés dans 1,52 % des établissements médicaux.
2,23 % des établissements médicaux utilisent le nettoyage manuel et la désinfection mécanique, qui utilise un mélange d’eau chaude, de détergent et de désinfectants chimiques.
3,13 % des établissements de santé ont utilisé un spray pour désinfecter les fauteuils roulants.
4,12 % des établissements médicaux ne savaient pas comment nettoyer et désinfecter les fauteuils roulants.
Les résultats de l'enquête menée auprès des établissements médicaux canadiens ne sont pas optimistes. L'analyse des données existantes sur le nettoyage et la désinfection des fauteuils roulants est limitée, car chaque établissement médical utilise un fauteuil roulant différent. Cette étude n'a donc pas fourni de méthode concrète de nettoyage et de désinfection. Toutefois, compte tenu des résultats mentionnés ci-dessus et des problèmes relevés lors de l'enquête, les chercheurs ont formulé plusieurs suggestions et méthodes de mise en œuvre :
1. Le fauteuil roulant doit être nettoyé et désinfecté s'il présente des traces de sang ou de contaminants visibles après utilisation.
Mise en œuvre : Les procédures de nettoyage et de désinfection doivent être effectuées, les désinfectants certifiés par les institutions médicales doivent être utilisés aux concentrations spécifiées, les désinfectants et les installations de désinfection doivent suivre les recommandations du fabricant, les coussins de siège et les rampes doivent être contrôlés régulièrement et les surfaces doivent être remplacées à temps si elles sont endommagées.
2. Les établissements médicaux doivent disposer de règles et de réglementations concernant le nettoyage et la désinfection des fauteuils roulants.
Mise en œuvre : Qui est responsable du nettoyage et de la désinfection ? À quelle fréquence ? De quelle manière ?
3. La faisabilité du nettoyage et de la désinfection des fauteuils roulants doit être prise en compte avant l'achat.
Mise en œuvre : Avant tout achat, il est conseillé de consulter le service de gestion des infections de l’hôpital et le service d’utilisation des fauteuils roulants, ainsi que le fabricant pour connaître les méthodes spécifiques de nettoyage et de désinfection.
4. Une formation sur le nettoyage et la désinfection des fauteuils roulants devrait être dispensée aux employés.
Plan de mise en œuvre : La personne responsable doit connaître les modalités et les méthodes d’entretien, de nettoyage et de désinfection du fauteuil roulant, et former le personnel en temps opportun lors des changements afin de bien leur faire comprendre leurs responsabilités.
5. Les établissements médicaux devraient disposer d'un mécanisme permettant de suivre l'utilisation des fauteuils roulants.
Le plan de mise en œuvre, comportant une indication claire, doit faire la distinction entre les fauteuils roulants propres et sales. Les patients à besoins spécifiques (tels que les patients atteints de maladies infectieuses transmissibles par contact ou les patients porteurs de bactéries multirésistantes) doivent être autorisés à utiliser un fauteuil roulant spécifique. Avant toute utilisation par un autre patient, il convient de s'assurer que le processus de nettoyage et de désinfection a été entièrement terminé. Une désinfection terminale doit être effectuée lors de la sortie du patient de l'hôpital.
Les suggestions et méthodes de mise en œuvre décrites ci-dessus ne s'appliquent pas seulement au nettoyage et à la désinfection des fauteuils roulants, mais aussi à d'autres dispositifs médicaux utilisés dans les établissements de santé, comme les tensiomètres automatiques muraux couramment utilisés en consultation externe. Le nettoyage et la désinfection peuvent être effectués conformément à ces suggestions et méthodes.
Date de publication : 24 septembre 2022