Structure du fauteuil roulant
Les fauteuils roulants ordinaires se composent généralement de quatre éléments : le châssis, les roues, le dispositif de freinage et le siège. Comme le montre la figure, les fonctions de chaque composant principal sont décrites.
Grandes roues: supporte le poids principal, le diamètre de la roue est de 51,56,61,66 cm, etc. À l'exception de quelques pneus pleins requis par l'environnement d'utilisation, d'autres utilisent des pneus pneumatiques.
Petite roueIl existe plusieurs diamètres, tels que 12, 15, 18 et 20 cm. Les roues de petit diamètre facilitent le franchissement des petits obstacles et des tapis spéciaux. Cependant, un diamètre trop grand augmente l'espace occupé par le fauteuil roulant, ce qui rend les déplacements difficiles. Normalement, la petite roue est placée avant la grande roue, mais sur les fauteuils roulants utilisés par les personnes paralysées des membres inférieurs, elle est souvent placée après la grande roue. Lors de l'utilisation, il faut veiller à ce que la petite roue soit perpendiculaire à la grande roue, afin d'éviter tout basculement.
Jante de roueUnique aux fauteuils roulants, le diamètre est généralement inférieur de 5 cm à celui de la jante la plus grande. Si l'hémiplégie est conduite d'une seule main, ajoutez une autre main de diamètre inférieur pour la sélection. La jante est généralement poussée directement par le patient. Si la fonction est défaillante, elle peut être modifiée des manières suivantes pour faciliter la conduite :
- Ajoutez du caoutchouc à la surface de la jante du volant pour augmenter la friction.
- Ajoutez des boutons poussoirs autour du cercle du volant
- Bouton de poussée horizontal. Utilisé pour les lésions de la colonne vertébrale C5. À ce stade, le biceps brachial est fort, les mains sont placées sur le bouton de poussée et le chariot peut être poussé vers l'avant en pliant les coudes. Sans bouton de poussée horizontal, il est impossible de le pousser.
- bouton poussoir vertical. Il est utilisé lorsque le mouvement des articulations de l'épaule et de la main est limité en raison de la polyarthrite rhumatoïde. Parce que le bouton poussoir horizontal ne peut pas être utilisé pour le moment.
- Bouton-poussoir robuste. Il est utilisé pour les patients dont les mouvements des doigts sont très limités et qui ont du mal à serrer le poing. Il convient également aux patients souffrant d'arthrose, de maladies cardiaques ou aux personnes âgées.
Pneus: Il existe trois types : solide, gonflable, chambre à air et tubeless. Le type solide roule plus vite sur un sol plat et n'est pas facile à exploser et est facile à pousser, mais il vibre beaucoup sur les routes inégales et est difficile à retirer lorsqu'il est coincé dans une rainure aussi large que le pneu ; Les pneus intérieurs gonflables sont plus difficiles à pousser et plus faciles à percer, mais vibrent plus que les petits pneus pleins ; Le type gonflable tubeless est confortable pour s'asseoir car la chambre à air tubeless ne se percera pas et est également gonflé à l'intérieur, mais il est plus difficile à pousser que le type solide.
Freins:Les grandes roues doivent avoir des freins sur chaque roue. Bien sûr, lorsqu'une personne hémiplégique ne peut utiliser qu'une seule main, elle doit utiliser une main pour freiner, mais vous pouvez également installer une tige d'extension pour actionner les freins des deux côtés.
Il existe deux types de freins :
Frein à cranCe frein est sûr et fiable, mais plus laborieux. Après réglage, il peut freiner sur les pentes. S'il est réglé au niveau 1 et ne peut pas freiner sur terrain plat, il est invalide.
Frein à basculeUtilisant le principe du levier, il freine par plusieurs articulations. Ses avantages mécaniques sont supérieurs à ceux des freins à encoche, mais ils tombent en panne plus rapidement. Afin d'augmenter la force de freinage du patient, une tige d'extension est souvent ajoutée au frein. Cependant, cette tige s'endommage facilement et peut compromettre la sécurité si elle n'est pas vérifiée régulièrement.
SiègeLa hauteur, la profondeur et la largeur dépendent de la morphologie du patient, et la texture du matériau dépend également de la pathologie. En général, la profondeur est de 41,43 cm, la largeur de 40,46 cm et la hauteur de 45,50 cm.
Coussin de siègePour éviter les escarres, portez une attention particulière à vos coussinets. Si possible, utilisez des coussinets alvéolés ou Roto, fabriqués à partir d'un grand morceau de plastique. Ils sont composés d'un grand nombre de colonnes creuses en plastique papillaire d'environ 5 cm de diamètre. Chaque colonne est souple et facile à déplacer. Une fois que le patient s'y est assis, la surface de pression se transforme en de nombreux points de pression. De plus, si le patient bouge légèrement, le point de pression changera avec le mouvement du mamelon, ce qui permet de le modifier en continu pour éviter les escarres causées par une pression fréquente sur la zone affectée. En l'absence de coussinet, il est nécessaire d'utiliser de la mousse multicouche, d'une épaisseur de 10 cm. La couche supérieure doit être en mousse de polychloroformiate haute densité de 0,5 cm d'épaisseur, et la couche inférieure en plastique de densité moyenne de même nature. Les mousses haute densité offrent un bon soutien, tandis que les mousses moyenne densité sont souples et confortables. En position assise, la pression exercée sur le tubercule ischiatique est très importante, dépassant souvent de 1 à 16 fois la pression capillaire normale, ce qui favorise l'ischémie et la formation d'escarres. Afin d'éviter une pression excessive à cet endroit, il est conseillé de creuser régulièrement un morceau du coussinet correspondant afin de surélever la structure ischiatique. Lors du creusement, l'avant doit se trouver à 2,5 cm en avant du tubercule ischiatique et le côté à 2,5 cm en dehors. La profondeur d'environ 7,5 cm donne au coussinet une forme concave après le creusement, avec une encoche à l'embouchure. L'utilisation du coussinet mentionné ci-dessus avec une incision peut être très efficace pour prévenir l'apparition d'escarres.
Repose-pieds et repose-jambesLe repose-jambes peut être transversal ou divisé en deux. Pour ces deux types de support, il est idéal d'utiliser un support pivotant et amovible. Il est important de veiller à la hauteur du repose-pieds. Un repose-pieds trop haut entraînera une flexion de la hanche trop importante et une charge supplémentaire sur la tubérosité ischiatique, ce qui peut facilement provoquer des escarres.
DossierLe dossier est divisé en deux versions : haut et bas, inclinable et fixe. Si le patient a un bon équilibre et un bon contrôle du tronc, un fauteuil roulant à dossier bas peut être utilisé pour une plus grande amplitude de mouvement. Sinon, optez pour un fauteuil roulant à dossier haut.
Accoudoirs ou supports de hanchesIl est généralement 22,5 à 25 cm plus haut que l'assise de la chaise, et certains supports de hanches permettent d'ajuster la hauteur. Vous pouvez également y placer une planche pour lire ou manger.
Choix du fauteuil roulant
La considération la plus importante lors du choix d'un fauteuil roulant est la taille du fauteuil roulant. Les principales zones où les utilisateurs de fauteuil roulant supportent du poids sont autour de la tubérosité ischiatique des fesses, autour du fémur et autour de l'omoplate. La taille du fauteuil roulant, en particulier la largeur du siège, la profondeur du siège, la hauteur du dossier et si la distance entre le repose-pieds et le coussin du siège est appropriée, affecteront la circulation sanguine du siège où le conducteur exerce une pression, et peuvent entraîner une abrasion cutanée et même des escarres. De plus, la sécurité du patient, sa capacité d'utilisation, le poids du fauteuil roulant, le lieu d'utilisation, l'apparence et d'autres problèmes doivent également être pris en compte.
Points à prendre en compte lors du choix :
Largeur du siègeMesurez la distance entre les fesses ou l'entrejambe en position assise. Ajoutez 5 cm, ce qui donne un espace de 2,5 cm de chaque côté après la position assise. Un siège trop étroit rend l'entrée et la sortie du fauteuil roulant difficiles, et les tissus des fesses et des cuisses sont comprimés. Un siège trop large rend difficile une assise stable, rend les manœuvres du fauteuil roulant difficiles, fatigue facilement les membres et rend difficile l'entrée et la sortie.
Longueur du siège:Mesurez la distance horizontale entre l'arrière de la hanche et le muscle gastrocnémien du mollet en position assise.Soustrayez 6,5 cm de la mesure.Si le siège est trop court, le poids retombera principalement sur l'ischion, ce qui peut provoquer une pression excessive sur la zone locale ;Si le siège est trop long, il comprime la fosse poplitée, affecte la circulation sanguine locale et irrite facilement la peau de cette zone.Pour les patients ayant des cuisses courtes ou les patients souffrant de contractures de flexion de la hanche ou du genou, il est préférable d'utiliser un siège court.
Hauteur du siègeMesurez la distance entre le talon et le creux poplité en position assise, puis ajoutez 4 cm. Lors de la mise en place du repose-pieds, la planche doit être à au moins 5 cm du sol. Un siège trop haut empêche le fauteuil roulant d'accéder à la table ; un siège trop bas peut entraîner une surcharge des ischions.
CoussinPour plus de confort et pour prévenir les escarres, des coussins doivent être placés sur les sièges des fauteuils roulants. Les coussins d'assise courants sont en mousse de caoutchouc (5 à 10 cm d'épaisseur) ou en gel. Pour éviter que le siège ne s'affaisse, un contreplaqué de 0,6 cm d'épaisseur peut être placé sous le coussin.
Hauteur du dossier du siège:Plus le dossier du siège est haut, plus il est stable, plus le dossier est bas, plus le mouvement du haut du corps et des membres supérieurs est important.
Dossier bas : Mesurez la distance entre la surface d'assise et l'aisselle (avec un ou les deux bras tendus vers l'avant) et soustrayez 10 cm de ce résultat.
Dossier haut : mesurez la hauteur réelle entre la surface d'assise et les épaules ou le dossier.
Hauteur de l'accoudoirEn position assise, les bras à la verticale et les avant-bras à plat sur les accoudoirs, mesurez la hauteur entre la surface de la chaise et le bord inférieur de vos avant-bras, puis ajoutez 2,5 cm. Une hauteur d'accoudoir adaptée contribue à maintenir une posture et un équilibre corrects, et permet au haut du corps de se placer confortablement. Des accoudoirs trop hauts obligent les bras à se lever, ce qui les rend sujets à la fatigue. Un accoudoir trop bas oblige à pencher le haut du corps en avant pour maintenir l'équilibre, ce qui est non seulement source de fatigue, mais peut également affecter la respiration.
Autres accessoires pour fauteuils roulants:Il est conçu pour répondre aux besoins des patients particuliers, tels que l'augmentation de la surface de friction de la poignée, l'extension du chariot, les dispositifs antichocs, l'installation de supports de hanche sur les accoudoirs ou de tables de fauteuil roulant pour faciliter la consommation et l'écriture des patients, etc.
Entretien des fauteuils roulants
Avant d'utiliser le fauteuil roulant et dans un délai d'un mois, vérifiez si les boulons sont desserrés. Si c'est le cas, resserrez-les à temps. En utilisation normale, effectuez des inspections tous les trois mois pour vous assurer du bon état de tous les composants. Vérifiez les différents écrous du fauteuil roulant (en particulier les écrous fixes de l'axe de roue arrière). S'ils sont desserrés, il faut les ajuster et les resserrer à temps.
Si le fauteuil roulant est exposé à la pluie pendant son utilisation, il doit être essuyé à temps. En utilisation normale, il est également conseillé d'essuyer régulièrement le fauteuil roulant avec un chiffon doux et sec et de l'enduire de cire antirouille pour préserver son éclat et sa beauté durablement.
Vérifiez régulièrement le mouvement et la flexibilité du mécanisme de rotation, et appliquez du lubrifiant. Si, pour une raison quelconque, l'axe de la roue de 24 pouces doit être démonté, assurez-vous que l'écrou est bien serré et non desserré lors de la réinstallation.
Les boulons de connexion du cadre du siège du fauteuil roulant sont desserrés et ne doivent pas être serrés.
Classification des fauteuils roulants
Fauteuil roulant général
Comme son nom l'indique, il s'agit d'un fauteuil roulant vendu dans les magasins d'équipement médical général. Il a à peu près la forme d'une chaise. Il possède quatre roues : la roue arrière est plus grande et une roue de poussée manuelle est ajoutée. Le frein est également installé sur la roue arrière. La roue avant, plus petite, sert à la direction. J'ajouterai un système de bascule à l'arrière du fauteuil roulant.
En général, les fauteuils roulants sont relativement légers et peuvent être pliés et rangés.
Il convient aux personnes souffrant de problèmes de santé généraux ou de difficultés de mobilité passagères. Il ne convient pas à la position assise prolongée.
En termes de matériaux, il peut également être divisé en : cuisson de tubes en fer (poids 40-50 kilogrammes), galvanoplastie de tubes en acier (poids 40-50 kilogrammes), alliage d'aluminium (poids 20-30 kilogrammes), alliage d'aluminium aérospatial (poids 15-30 catties), alliage aluminium-magnésium (poids entre 15-30 catties)
Fauteuil roulant spécial
En fonction de l'état du patient, il existe de nombreux accessoires différents, tels qu'une capacité de charge renforcée, des coussins d'assise ou des dossiers spéciaux, des systèmes de soutien de la nuque, des pieds réglables, des tables à manger amovibles et bien plus encore.
Étant donné qu'il s'agit d'un produit sur mesure, son prix est bien sûr très différent. Son utilisation est également délicate en raison des nombreux accessoires. Il est généralement utilisé par les personnes souffrant de déformations sévères des membres ou du torse.
Fauteuil roulant électrique
C'est un fauteuil roulant avec un moteur électrique
Selon la méthode de contrôle, il existe des bascules, des têtes, des systèmes de soufflage et d'aspiration et d'autres types d'interrupteurs.
Pour ceux qui sont gravement paralysés ou qui doivent se déplacer sur une plus grande distance, à condition que leurs capacités cognitives soient bonnes, l'utilisation d'un fauteuil roulant électrique est un bon choix, mais cela nécessite un plus grand espace de mouvement.
Fauteuils roulants spéciaux (sportifs)
Un fauteuil roulant spécialement conçu pour les sports récréatifs ou la compétition.
Les plus courants sont les courses ou le basket-ball, et ceux utilisés pour la danse sont également très courants.
D'une manière générale, la légèreté et la durabilité sont les caractéristiques, et de nombreux matériaux de haute technologie sont utilisés.
Champ d'application et caractéristiques des différents fauteuils roulants
Il existe actuellement de nombreux types de fauteuils roulants sur le marché. Ils sont classés en alliages d'aluminium, matériaux légers et acier selon leur matériau. Par exemple, on distingue les fauteuils roulants ordinaires et les fauteuils roulants spéciaux selon leur type. Ces derniers sont classés en fauteuils roulants de loisirs, fauteuils roulants électriques, fauteuils roulants à système d'assise, etc.
Fauteuil roulant ordinaire
Principalement composé d'un cadre de fauteuil roulant, de roues, de freins et d'autres dispositifs
Champ d'application :
Les personnes souffrant d'un handicap des membres inférieurs, d'une hémiplégie, d'une paraplégie sous la poitrine et les personnes âgées à mobilité réduite
Caractéristiques:
- Les patients peuvent actionner eux-mêmes les accoudoirs fixes ou amovibles
- Repose-pieds fixe ou amovible
- Peut être plié pour être transporté lors des sorties ou lorsqu'il n'est pas utilisé
Selon les différents modèles et prix, ils sont divisés en :
Siège dur, siège souple, pneus pneumatiques ou pneus pleins. Parmi eux : les fauteuils roulants avec accoudoirs fixes et pédales fixes sont moins chers.
Fauteuil roulant spécial
La principale raison est qu'il offre des fonctionnalités relativement complètes. Il s'agit non seulement d'un outil de mobilité pour les personnes handicapées et à mobilité réduite, mais il offre également d'autres fonctions.
Champ d'application :
Paraplégiques de haut niveau et personnes âgées, fragiles et malades
Caractéristiques:
- Le dossier du fauteuil roulant de marche est à hauteur de tête, avec des accoudoirs amovibles et des pédales rotatives. Les pédales peuvent être levées, abaissées et pivotées à 90 degrés, et le support peut être réglé en position horizontale.
- L'inclinaison du dossier est réglable par sections ou en continu (équivalent à celle d'un lit). L'utilisateur peut se reposer en fauteuil roulant et l'appui-tête est amovible.
Fauteuil roulant électrique
Champ d'application :
À utiliser par les personnes atteintes de paraplégie ou d'hémiplégie élevée qui ont la capacité de contrôler d'une seule main.
Ce fauteuil roulant électrique est alimenté par batterie et offre une autonomie d'environ 20 kilomètres avec une seule charge. Il est équipé d'un dispositif de commande à une main. Il peut avancer, reculer et tourner. Il peut être utilisé à l'intérieur comme à l'extérieur. Son prix est relativement élevé.
Date de publication : 09/12/2024