Sensibilisation et sélection des fauteuils roulants

Structure du fauteuil roulant

Les fauteuils roulants ordinaires se composent généralement de quatre parties : le cadre du fauteuil roulant, les roues, le dispositif de freinage et le siège. Comme le montre la figure, les fonctions de chaque composant principal du fauteuil roulant sont décrites.

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Grandes roues: supporte le poids principal, le diamètre de la roue est de 51,56,61,66 cm, etc. À l'exception de quelques pneus pleins requis par l'environnement d'utilisation, d'autres utilisent des pneumatiques.

Petite roue: Il existe plusieurs diamètres comme par exemple 12.15.18.20cm. Les roues de petit diamètre facilitent le franchissement des petits obstacles et des tapis spéciaux. Cependant, si le diamètre est trop grand, l'espace occupé par l'ensemble du fauteuil roulant devient plus grand, ce qui rend le mouvement peu pratique. Normalement, la petite roue vient avant la grande roue, mais dans les fauteuils roulants utilisés par les personnes atteintes de paralysie des membres inférieurs, la petite roue est souvent placée après la grande roue. Pendant le fonctionnement, il faut veiller à ce que la direction de la petite roue soit perpendiculaire à la grande roue, sinon elle se renverserait facilement.

Jante: propre aux fauteuils roulants, le diamètre est généralement 5 cm plus petit que la jante la plus grande. Lorsque l'hémiplégie est conduite d'une main, ajoutez-en une autre avec un diamètre plus petit pour la sélection. La jante est généralement poussée directement par le patient. Si la fonction n'est pas bonne, elle peut être modifiée des manières suivantes pour faciliter la conduite :

  1. Ajoutez du caoutchouc à la surface de la jante du volant pour augmenter la friction.
  2. Ajouter des boutons poussoirs autour du cercle du volant
  • Poussez le bouton horizontalement. Utilisé pour les blessures à la colonne vertébrale C5. A ce moment, les biceps brachiaux sont forts, les mains sont placées sur le bouton poussoir et le chariot peut être poussé vers l'avant en pliant les coudes. S’il n’y a pas de bouton-poussoir horizontal, il ne peut pas être poussé.
  • Bouton-poussoir vertical. Il est utilisé lorsqu'il y a un mouvement limité des articulations de l'épaule et de la main en raison de la polyarthrite rhumatoïde. Parce que le bouton-poussoir horizontal ne peut pas être utilisé pour le moment.
  • Bouton poussoir audacieux. Il est utilisé pour les patients dont les mouvements des doigts sont sévèrement limités et où il est difficile de serrer le poing. Il convient également aux patients souffrant d’arthrose, de maladies cardiaques ou aux patients âgés.

Pneus: Il existe trois types : solide, gonflable, chambre à air et tubeless. Le type solide fonctionne plus vite sur un sol plat et n'est pas facile à exploser et est facile à pousser, mais il vibre beaucoup sur les routes inégales et est difficile à retirer lorsqu'il est coincé. dans une rainure aussi large que le pneu ; les pneus intérieurs gonflables sont plus difficiles à pousser et plus faciles à percer, mais vibrent plus que les pneus pleins petits ; le type gonflable tubeless est confortable pour s'asseoir car le tubeless ne percera pas et est également gonflé à l'intérieur , mais il est plus difficile à pousser que le type solide.

Freins: Les grandes roues doivent avoir des freins sur chaque roue. Bien sûr, lorsqu'une personne hémiplégique ne peut utiliser qu'une seule main, elle doit utiliser une seule main pour freiner, mais vous pouvez également installer une rallonge pour actionner les freins des deux côtés.

Il existe deux types de freins :

Frein d'encoche. Ce frein est sûr et fiable, mais plus laborieux. Après réglage, il peut être freiné dans les pentes. S'il est réglé au niveau 1 et ne peut pas être freiné sur terrain plat, il n'est pas valide.

Frein à bascule.En utilisant le principe du levier, il freine à travers plusieurs articulations,Ses avantages mécaniques sont plus forts que les freins à encoche, mais ils échouent plus rapidement.Afin d'augmenter la force de freinage du patient, une tige d'extension est souvent ajoutée au frein. Cependant, cette tige s’endommage facilement et peut affecter la sécurité si elle n’est pas vérifiée régulièrement.

Siège:La hauteur, la profondeur et la largeur dépendent de la forme du corps du patient, et la texture du matériau dépend également de la maladie. Généralement, la profondeur est de 41,43 cm, la largeur est de 40,46 cm et la hauteur est de 45,50 cm.

Coussin de siège:Pour éviter les escarres, portez une attention particulière à vos serviettes. Si possible, utilisez des Eggcrate ou des Roto Pads, qui sont fabriqués à partir d'un gros morceau de plastique. Ils sont composés d'un grand nombre de colonnes papillaires creuses en plastique d'un diamètre d'environ 5 cm. Chaque colonne est douce et facile à déplacer. Une fois que le patient s'assoit dessus, la surface de pression devient un grand nombre de points de pression. De plus, si le patient bouge légèrement, le point de pression changera avec le mouvement du mamelon, de sorte que le point de pression puisse être continuellement modifié pour éviter la pression. ulcères causés par des pressions fréquentes sur la zone touchée. S'il n'y a pas de coussin au-dessus, vous devez utiliser une mousse en couches dont l'épaisseur doit être de 10 cm. La couche supérieure doit être en mousse de polychloroformate haute densité de 0,5 cm d'épaisseur et la couche inférieure doit être en plastique de densité moyenne de la même nature. Celles à haute densité offrent un bon soutien, tandis que celles à densité moyenne sont douces et confortables. la pression sur le tubercule ischiatique est très importante, dépassant souvent 1 à 16 fois la pression capillaire courte normale, ce qui est sujet à l'ischémie et à la formation d'escarres. Afin d'éviter une forte pression ici, creusez souvent un morceau sur le coussinet correspondant pour permettre de surélever la structure ischiatique. Lors du creusement, l'avant doit être à 2,5 cm devant le tubercule ischiatique et le côté doit être à 2,5 cm à l'extérieur du tubercule ischiatique. La profondeur À environ 7,5 cm, le coussinet apparaîtra de forme concave après avoir creusé, avec l'encoche à l'embouchure. Si le tampon mentionné ci-dessus est utilisé avec une incision, il peut être très efficace pour prévenir l’apparition d’escarres.

Repose-pieds et jambes:Le repose-jambes peut être soit de type croisé, soit de type divisé sur deux côtés. Pour ces deux types de supports, l'idéal est d'en utiliser un qui puisse basculer sur un côté et être amovible. Il faut faire attention à la hauteur du repose-pieds. Si le repose-pieds est trop haut, l'angle de flexion de la hanche sera trop grande, et plus de poids sera placé sur la tubérosité ischiatique, ce qui peut facilement y provoquer des escarres.

Dossier:Le dossier est divisé en haut et bas, inclinable et non inclinable. Si le patient a un bon équilibre et un bon contrôle du tronc, un fauteuil roulant avec un dossier bas peut être utilisé pour permettre au patient d'avoir une plus grande amplitude de mouvement. Sinon, choisissez un fauteuil roulant à dossier haut.

Accoudoirs ou supports de hanches: Il est généralement 22,5 à 25 cm plus haut que la surface du siège de la chaise, et certains supports de hanches peuvent ajuster la hauteur. Vous pouvez également placer une planche à genoux sur le support de hanche pour lire et manger.

Choix du fauteuil roulant

La considération la plus importante lors du choix d'un fauteuil roulant est la taille du fauteuil roulant. Les principales zones sur lesquelles les utilisateurs de fauteuil roulant supportent leur poids se situent autour de la tubérosité ischiatique des fesses, autour du fémur et autour de l'omoplate. La taille du fauteuil roulant, en particulier la largeur de le siège, la profondeur du siège, la hauteur du dossier et le fait que la distance entre le repose-pieds et le coussin de siège soit appropriée affecteront la circulation sanguine du siège où le cycliste exerce une pression et peuvent entraîner une abrasion cutanée et même la pression plaies.En outre, la sécurité du patient, sa capacité de fonctionnement, le poids du fauteuil roulant, le lieu d'utilisation, son apparence et d'autres problèmes doivent également être pris en compte.

Points à noter lors du choix :

Largeur du siège:Mesurez la distance entre les fesses ou l'entrejambe en position assise. Ajoutez 5 cm, c'est-à-dire qu'il y aura un écart de 2,5 cm des deux côtés après vous être assis. Le siège est trop étroit, ce qui rend difficile l'entrée et la sortie du fauteuil roulant, et les tissus des fesses et des cuisses sont comprimés ; est trop large, il sera difficile de s'asseoir fermement, il sera gênant de manœuvrer le fauteuil roulant, vos membres se fatigueront facilement et il sera difficile d'entrer et de sortir de la porte.

Longueur du siège:Mesurez la distance horizontale entre la hanche arrière et le muscle gastrocnémien du mollet lorsque vous êtes assis. Soustrayez 6,5 cm de la mesure. Si le siège est trop court, le poids tombera principalement sur l'ischion, ce qui peut provoquer une pression excessive sur le zone locale ; Si le siège est trop long, il comprimera la fosse poplitée, affectera la circulation sanguine locale et irritera facilement la peau dans cette zone. Pour les patients ayant des cuisses courtes ou des patients présentant des contractures de flexion de la hanche ou du genou, il est préférable d'utiliser un siège court.

Hauteur du siège:Mesurez la distance entre le talon (ou le talon) et le creux poplité en position assise, et ajoutez 4 cm. Lors de la pose du repose-pieds, la planche doit être à au moins 5 cm du sol. Si le siège est trop haut, le fauteuil roulant ne peut pas entrer dans la table ; si le siège est trop bas, les ischions supportent trop de poids.

Coussin:Pour plus de confort et pour prévenir les escarres, des coussins doivent être placés sur les sièges des fauteuils roulants. Les coussins de siège courants comprennent des coussins en caoutchouc mousse (5 à 10 cm d'épaisseur) ou des coussins en gel. Pour éviter que le siège ne s'effondre, un contreplaqué de 0,6 cm d'épaisseur peut être placé sous le coussin du siège.

Hauteur du dossier du siège: Plus le dossier du siège est haut, plus il est stable, plus le dos est bas, plus le mouvement du haut du corps et des membres supérieurs est important.

Dossier bas : Mesurez la distance entre le plan d'assise et l'aisselle (avec un ou les deux bras tendus vers l'avant) et soustrayez 10 cm de ce résultat.

Dossier haut : Mesurez la hauteur réelle depuis la surface d'assise jusqu'aux épaules ou au dossier.

Hauteur des accoudoirs:Lorsque vous êtes assis, avec le haut de vos bras verticaux et vos avant-bras à plat sur les accoudoirs, mesurez la hauteur depuis la surface de la chaise jusqu'au bord inférieur de vos avant-bras, ajoutez 2,5 cm. Une hauteur appropriée des accoudoirs aide à maintenir une posture et un équilibre corrects du corps et permet le le haut du corps doit être placé dans une position confortable. Les accoudoirs sont trop hauts et les bras sont forcés de se relever, ce qui les rend sujets à la fatigue. Si l'accoudoir est trop bas, vous devrez pencher le haut de votre corps vers l'avant pour maintenir l'équilibre, ce qui est non seulement sujet à la fatigue, mais peut également affecter la respiration.

Autres accessoires pour fauteuils roulants:Il est conçu pour répondre aux besoins de patients particuliers, tels que l'augmentation de la surface de friction de la poignée, l'extension du chariot, les dispositifs anti-chocs, l'installation de supports de hanche sur les accoudoirs ou les tables pour fauteuils roulants pour faciliter la consommation et l'écriture des patients, etc. .

Entretien du fauteuil roulant

Avant d'utiliser le fauteuil roulant et dans un délai d'un mois, vérifiez si les boulons sont desserrés. S'ils sont desserrés, resserrez-les à temps. En utilisation normale, effectuez des inspections tous les trois mois pour vous assurer que tous les composants sont en bon état. Vérifiez les différents écrous solides du fauteuil roulant (notamment les écrous fixes de l'axe de la roue arrière). S'ils s'avèrent desserrés, ils doivent être ajustés et resserrés à temps.

Si le fauteuil roulant rencontre de la pluie pendant son utilisation, il doit être essuyé à temps. Les fauteuils roulants utilisés normalement doivent également être essuyés régulièrement avec un chiffon doux et sec et recouverts de cire antirouille pour garder le fauteuil roulant brillant et beau pendant longtemps.

Vérifiez fréquemment le mouvement, la flexibilité du mécanisme de rotation et appliquez du lubrifiant. Si, pour une raison quelconque, l'essieu de la roue de 24 pouces doit être retiré, assurez-vous que l'écrou est serré et non desserré lors de la réinstallation.

Les boulons de connexion du cadre du siège du fauteuil roulant sont desserrés et ne doivent pas être serrés.

Classification des fauteuils roulants

Fauteuil roulant général

Comme son nom l’indique, il s’agit d’un fauteuil roulant vendu dans les magasins de matériel médical général. C'est à peu près la forme d'une chaise. Il a quatre roues, la roue arrière est plus grande et une roue de poussée manuelle est ajoutée. Le frein est également ajouté à la roue arrière. La roue avant est plus petite et sert à la direction. Fauteuil roulant, j'ajouterai une benne à l'arrière.

Généralement, les fauteuils roulants sont relativement légers et peuvent être pliés et rangés.

Il convient aux personnes souffrant de pathologies générales ou de difficultés de mobilité de courte durée. Il n’est pas adapté pour rester assis pendant de longues périodes.

En termes de matériaux, il peut également être divisé en : cuisson de tuyaux en fer (poids 40-50 kilogrammes), galvanoplastie de tuyaux en acier (poids 40-50 kilogrammes), alliage d'aluminium (poids 20-30 kilogrammes), alliage d'aluminium aérospatial (poids 15 -30 catties), alliage aluminium-magnésium (poids entre 15-30 catties)

Fauteuil roulant spécial

Selon l'état du patient, il existe de nombreux accessoires différents, tels qu'une capacité de charge renforcée, des coussins d'assise ou des dossiers spéciaux, des systèmes de soutien du cou, des pieds réglables, des tables à manger amovibles, etc.

Comme on l'appelle fabrication spéciale, le prix est bien sûr très différent. En termes d'utilisation, c'est également gênant en raison des nombreux accessoires. Il est généralement utilisé pour les personnes présentant une déformation grave ou sévère des membres ou du torse.

Fauteuil roulant électrique

C'est un fauteuil roulant avec un moteur électrique

Selon la méthode de contrôle, il existe des bascules, des têtes, des systèmes de soufflage et d'aspiration et d'autres types d'interrupteurs.

Pour ceux qui finissent par être gravement paralysés ou qui doivent parcourir une plus grande distance, à condition que leurs capacités cognitives soient bonnes, l'utilisation d'un fauteuil roulant électrique est un bon choix, mais elle nécessite un plus grand espace de mouvement.

Fauteuils roulants spéciaux (sportifs)

Un fauteuil roulant spécialement conçu pour les sports récréatifs ou la compétition.

Les plus courants incluent la course ou le basket-ball, et ceux utilisés pour la danse sont également très courants.

D'une manière générale, la légèreté et la durabilité sont les caractéristiques, et de nombreux matériaux de haute technologie sont utilisés.

Portée d'utilisation et caractéristiques des différents fauteuils roulants

Il existe actuellement de nombreux types de fauteuils roulants sur le marché. Ils peuvent être divisés en alliages d'aluminium, matériaux légers et acier selon les matériaux. Par exemple, ils peuvent être divisés en fauteuils roulants ordinaires et en fauteuils roulants spéciaux selon le type. Les fauteuils roulants spéciaux peuvent être divisés en : série de fauteuils roulants de sports de loisirs, série de fauteuils roulants électroniques, système de fauteuil roulant côté siège, etc.

Fauteuil roulant ordinaire

Principalement composé de châssis de fauteuil roulant, de roues, de freins et d'autres dispositifs

Champ d'application :

Personnes handicapées des membres inférieurs, hémiplégiques, paraplégiques sous la poitrine et personnes âgées à mobilité réduite

Caractéristiques:

  • Les patients peuvent utiliser eux-mêmes les accoudoirs fixes ou amovibles
  • Repose-pieds fixe ou amovible
  • Peut être plié pour être transporté lors de sorties ou lorsqu'il n'est pas utilisé

Selon différents modèles et prix, ils se répartissent en :

Siège rigide, siège souple, pneumatiques ou pneus pleins. Parmi eux : les fauteuils roulants avec accoudoirs fixes et pédales fixes sont moins chers.

Fauteuil roulant spécial

La raison principale est qu’il possède des fonctions relativement complètes. Il ne s'agit pas seulement d'un outil de mobilité pour les personnes handicapées et les personnes à mobilité réduite, mais il possède également d'autres fonctions.

Champ d'application :

Grands paraplégiques et personnes âgées, fragiles et malades

Caractéristiques:

  • Le dossier du fauteuil roulant de marche est aussi haut que la tête du cycliste, avec des accoudoirs amovibles et des pédales à torsion. Les pédales peuvent être levées, abaissées et tournées à 90 degrés, et le support peut être ajusté en position horizontale.
  • L'angle du dossier peut être réglé par sections ou en continu à n'importe quel niveau (équivalent à un lit). L'utilisateur peut se reposer dans un fauteuil roulant et l'appui-tête peut également être retiré.

Fauteuil roulant électrique

Champ d'application :

À utiliser par les personnes atteintes de paraplégie ou d'hémiplégie élevée qui ont la capacité de contrôler d'une seule main.

Le fauteuil roulant électrique est alimenté par une batterie et a une autonomie d'environ 20 kilomètres avec une seule charge. Dispose-t-il d'un dispositif de commande à une main. Il peut avancer, reculer et tourner. Il peut être utilisé à l'intérieur et à l'extérieur. Le prix est relativement élevé.

 

 


Heure de publication : 09 décembre 2024